Terveyssisaren johtosääntö
Kenraali Mannerheimin Lastensuojeluliiton osasto
1 §.
Terveyssisaren tehtävänä on valistusta levittämällä ja apuaan tarjoamalla toiminta-alueellaan toimia kansan terveydentilan kohottamiseksi ja ehkäistävissä olevien tautien puhkeamisen ja leviämisen torjumiseksi.
Tässä työssään hänen on kiinnitettävä erikoista huomiota:
äitiyden huoltoon;
pientenlasten hoidon kohottamiseen;
koululasten terveydentilan parantamiseen;
tuberkuloosin leviämisen ehkäisemiseen; sekä
kotien ja yleisten terveydenhoidollisten olojen kohottamiseen erikoisesti huomioonottaen sellaiset terveydenhoidolliset epäkohdat ja ilmiöt, jotka paikallisosaston asettaman terveyshuoltovaliokunnan saamien tietojen mukaan paikkakunnalla kipeimmin korjausta vaativat.
2 §.
Pätevyysehtona terveyssisaren toimen hoitajalta vaaditaan että hän on suorittanut keskikoulun oppikurssin, on lääkintöhallituksen matrikkeliin merkitty koulutettuna sairaanhoitajattarena sekä sitäpaitsi suorittanut Kenraali Mannerheinin Lastensuojeluliiton toimeenpaneman terveyssisarkurssin tai että hänellä on muu vastaava pätevyys.
3 §.
Terveyssisaren ottaa toimeensa Kenraali Mannerheimin Lastensuojeluliiton paikallisosaston johtokunta.
Terveyssisar on lähinnä johtokunnan tai sen asettaman terveyshuoltovaliokunnan alainen, jolle hänen on kuukausittain annettava yksityiskohtainen kirjallinen selostus toiminnastaan ja joka puolestaan antaa hänelle tukea ja apua hänen työssään.
Terveyssisar on velvollinen määräaikana jättämään kuukausiselostuksen työstään niinikään Kenraali Mannerheimin Lastensuojeluliiton terveyshuollontarkastajalle, jonka puoleen hän myös voi kääntyä neuvotellakseen toimintansa järjestämisestä.
4 §.
Terveyssisaren tulee olla yhteistoiminnassa paikkakunnan lääkärin kanssa ja tarkoin noudattaa lääkärin antamia määräyksiä, neuvoja ja ohjeita, sekä antaa lääkärille hänen vaatimiaan tietoja.
5 §.
Terveyssisaren tulee myös pyrkiä yhteistyöhön sellaisten toimihenkilöitten, sekä kunnallisten että yksityisten elimien kanssa, joiden toimialat tavalla tai toisella koskettavat hänen omaa toimialaansa ja joilta hän voi odottaa tarpeellista apua työssään. Tällaisista mainittakoon erikoisesti: terveydenhoitolautakunta, kansakoulujen johtokunnat, köyhäinhoitolautakunta, holhouslautakunta, lastensuojelulautakunta, papisto, opettajat, kätilöt, lastenvalvoja, sairaalat ja synnytyslaitokset, kunnalliset kiertävät sairaanhoitajattaret ja seurakuntien diakonissat, sekä yksityiset järjestöt.
6 §.
Voidakseen ymmärtämyksellä suhtautua väestöön ja saavuttaakseen seikkaperäisen käsityksen vallitsevien terveydenhoidollisten epäkohtien syistä terveyssisaren tulee perehtyä väestön asunto- ja ravinto-oloihin, elintapoihin, tottumuksiin ja ennakkoluuloihin.
Älköön terveyssisar luvattomasti ilmaisko yksityisen tai perheen salaisuutta, josta hän ammattitoimessaan on saanut tiedon, älköönkä varomattomasti lausuko mielipidettään arkaluontoisista asioista.
7 §.
Äitiyshuollon suhteen terveyssisaren tehtävänä on tutustuessaan raskaudentilassa olevaan naiseen:
1) kehoittaa häntä kääntymään yksityislääkäri, kätilön tai neuvonta-aseman puoleen;
la2) siinä tapauksessa että äiti on naimaton, selvittää avioliiton ulkopuolella syntyneitten lasten oikeuksia koskevan lain sisältöä elatusvelvollisuuteen nähden ja kehoittaa häntä kääntymään paikkakunnan lastenvalvojan puoleen;
3) neuvoa häntä terveydenhoidossa;
4) ohjata tarpeellisissa lasten vaate-, vuode- ynnä muissa varustuksissa; sekä
5) opettaa äskensyntyneen lapsen hoitoa.
8 §.
Pientenlasten kuolevaisuuden vähentämiseksi ja lastenhoidon kohottamiseksi terveyssisaren tulee:
1) hankkia tieto jokaisesta vastasyntyneestä lapsesta;
2) käydä lapsen kodissa niin pian synnytyksen jälkeen kuin mahdollista ja asianhaarain niin vaatiessa yksityiskohtaisesti neuvoa lapsen hoitoa ja ruokintaa erikoisesti korostaen imettämisen tärkeyttä;
3) kehoittaa äitä lapsineen säännöllisiin käynteihin neuvonta-asemalla;
4) säännöllisin väliajoin käydä kodissa ja valvoa annettujen neuvojen ja määräysten noudattamista;
5) jos häiriötä lapsen terveydentilassa ilmenee, huolehtia siitä, että lapsi ajoissa joutuu lääkärin hoitoon ja asianhaarain niin vaatiessa taajoilla kotikäynneillä avustaa äitiä sairaan lapsen hoidossa; sekä
6) jatkuvasti kautta lapsuusiän valvoa lapsen hoitoa ja sen kehitystä.
9 §.
Terveyssisaren tehtäviin kuuluu myös hoitaa paikkakunnalla mahdollisesti olevaa neuvonta-asemaa, jossa pidetään säännöllisiä vastaanottoja:
1) raskaille naisille, jolloin lääkäri suorittaa raskauden aiheuttamat tarpeelliset tutkimukset ja antaa terveydenhoidollisia ohjeita ja tarpeen vaatimia muita määräyksiä; sekä
2) äideille ja lapsille alle kouluiän, joilla vastaanotoilla lapset punnitaan ja tutkitaan ja äidit saavat lääkärin ohjeita lasten hoidossa ja ruokinnassa.
Neuvonta-asemalla on järjestettävä, päivittäin tai piiristä riippuen niin usein kuin mahdollista, terveyssisaren vastaanottotunti, jolloin terveyssisar on tavattavissa neuvotteluja ja avunsaantia varten.
Neuvonta-aseman kautta välitetään pientenlasten vaatevarusteiden, vuoteiden ynnä muiden lasten hoidossa tarpeellisten tarvekalujen lainaa.
Neuvonta-aseman maitokeittiöstä tulee tarpeen vaatiessa olla saatavissa lasten maitosekoituksia ja ruokia.
10 §.
Koululasten terveydentason kohottamiseksi tulee terveyssisaren:
1) valmistaa koululääkärin vastaanottoja huolehtimalla lasten punnitsemisesta, mittaamisesta, tarpeen vaatimien tietojen hankkimisesta sekä muista lääkärin kanssa sovituista toimenpiteistä;
2) Avustaa koululääkäriä hänen tutkiessaan lapsia;
3) Säännöllisten luokalla tapahtuvien puhtaustarkastusten ja terveellisiin elintapoihin innostavan havainnollisen ja käytännöllisen ohjauksen kautta työskennellä puhtaustason kohottamiseksi ja harrastuksen herättämiseksi terveydenhoitoon oppilaiden keskuudessa:
4) kiinnittää huomiota koululasten hammashoidon edistämiseen;
5) pitää kouluilla, mikäli mahdollista, säännöllisiä vastaanottoja, jolloin niillä lapsilla, jotka sellaista tarvitsevat, annetaan lääkärin ohjeitten mukaista neuvoa ja apua;
6) kulkutaudin ilmetessä paikkakunnalla koululääkärin määräysten mukaan jos mahdollista päivittäisillä käynneillä kouluissa tarkastaa lapset ja ryhtyä tarpeellisiin toimenpiteisiin kulkutaudin ehkäisemiseksi;
7) antaa asianomaisille opettajille tarpeellisia tietoja lapsista, joiden terveydentilaan tai kotioloihin koulutyössä olisi kiinnitettävä erikoista huomiota;
8) käydä oppilaiden kodeissa:
a) saadakseen selvän kuvan siitä ympäristöstä, jossa lapsi elää,
b) välittääkseen vanhemmille tarpeellisia tiedonantoja lapsen terveydentilan suhteen,
c) hankkiakseen tarkempaa selkoa sellaisista lapsista, jotka lääkärintarkastuksessa ilmenneiden asianhaarain johdosta, omien toiminnassaan tekemien huomioiden tai kolmannen henkilön tiedonantojen perusteella heikon terveyden, huonohoitoisuuden, köyhyyden, perinnöllisten taipumusten tai muun syyn takia tarvitsevat erikoista huolenpitoa,
d) saadakseen lapsen vanhemmat, mikäli mahdollista, itse ryhtymään tarpeen vaatimiin toimenpiteisiin ja antaakseen siinä tarkoituksessa heille neuvoja ja ohjeista sekä tarvittaessa myöskin kaikkea mahdollista käytännön apua,
e) ryhtyäkseen, jollei korjausta asian tilassa ilmene tai ole odotettavissa vanhempien tai lasten kasvattajien taholta, toimenpiteisiin hädän tai epäkohtien poistamiseksi kääntymällä 5 § mainittujen elimien puoleen, sekä
f) saadakseen selville, opettajan tehtyä ilmoituksen lapsen sairaussyystä epäiltävästä poissaolosta koulusta, syyn poissaoloon sekä ryhtyäkseen sen johdosta tarpeen vaatimiin toimenpiteisiin.
11 §.
Tuberkuloosin leviämisen ehkäisemiseksi terveyssisaren tehtävänä on:
1) hankkia tieto jokaisesta lääkärin toteamasta tai erikoisesti epäilemästä tuberkuloositapauksesta;
2) säännöllisesti käydä tuberkuloosia sairastavan kodissa:
a) antaakseen neuvoja ja apua sairaan hoidossa,
b) ohjatakseen varovaisuustoimenpiteissä tartunnan ehkäisemiseksi, erikoisesti painostaen pientenlasten tartunnalta suojelemisen välttämättömyyttä,
c) valvoakseen annettujen neuvojen noudattamista ja ehdotettujen toimenpiteiden toteuttamista,
d) ryhtyäkseen tarpeen vaatiessa toimenpiteisiin joko sairaan toimittamiseksi sairaalaan tai parantolaan, tai tartunnan vaarassa olevan lapsen poistamiseksi kodista, joko sopivaan yksityiskotiin, joiden hankkimiseen terveyssisar aina kiinnittäköön huomionsa, tai hoitolaan; koettaen kaikin mahdollisin keinoin poistaa siinä esiintyvät esteet mikäli ne koskevat rahallisia vaikeuksia tai kodin hoitoa; sekä
3) toimia valppaasti saadakseen selkoa kaikista tuberkuloositapauksista niin aikaisella asteella kuin mahdollista, ja huolehtia siitä, että sairas kääntyy lääkärin puoleen.
12 §.
Terveydenhoidollisten olojen kohottamiseksi kodeissa terveyssisaren tulee:
1) kodeissa työskennellessään aina mieliin teroittaa valon, raittiin ilman, puhtauden ja säännöllisten elämäntapojen merkitystä, pikaisen lääkärinavun ja säännöllisen sairaanhoidon tärkeyttä;
2) opettaa asianmukaista ruoanlaittoa ja kodinhoitoa yleensä; ja
3) työssään kaikin mahdollisin keinoin levittää valistusta terveydenhoidollisissa asioissa.
13 §.
Terveyssisaren tehtäviin kuuluu myöskin järjestää helppotajuisia lyhyitä kursseja:
1) lastenhoidossa, huolehtien siitä, että paikkakunnalla jokainen nuori nainen ennen elämään astumistaan saa tilaisuuden lastenhoidon oppimiseen, ja
2) terveydenhoidossa, ensi-avussa, tapaturmissa ja kodin sairaanhoidossa.
14 §.
Terveyssisaren on annettava vahingoittuneelle tai haavoittuneelle ensi-apu, ellei lääkäriä ole saatavissa.
15 §.
Terveyssisaren tehtäviin ei kuulu sairaitten hoito. Tämä olkoon sallittu vain poikkeustapauksissa, kuten 8 § 5 mom. ja 11 § 2 mom. a) kohdassa on mainittu, ja kun hän voi sen tehdä varsinaisten tehtävien siitä kärsimättä.
Jos terveyssisar näin joutuu sairasta hoitamaan hän tehköön sen vain lääkärin ohjeitten mukaan, ohjatkoon omaisia huolehtimaan potilaasta ja järjestäköön niin ettei viivy sairaan luona tarpeettoman pitkää aikaa.
16 §.
Terveyssisaren tehtävänä on huolehtia siitä, että tuberkuloosin ja muiden tarttuvien tautien jälkeen toimitetaan tarpeelliset desinfektiot.
17 §.
Pyrkiessään taloudellista puutetta kodeissa lieventämään, terveyssisar asianhaarojen mukaan kääntyköön paikallisosaston johtokunnan tai 5 §:ssä mainittujen elimien puoleen. Terveyssisar ei saa itse puolestaan almuja jakaa.
18 §.
Terveyssisar voi vapautua sellaisten 7, 8, 9, 10, 11 ja 16 §:ssä mainittujen tehtävien suorittamisesta, jotka kuuluvat jonkun muun toimihenkilön velvollisuuksiin.
19 §.
Terveyssisaren on asunnostaan poistuessaan jätettävä tieto missä hän on tavattavissa ja koska hän todennäköisesti palaa kotiin.
20 §.
Terveyssisaren palkkaedut ovat seuraavat: vapaa kalustettu huone sekä valo ja lämpö, korvaus matkakuluista yksityiskohtaisen laskun mukaan terveyssisaren piirissään tekemistään matkoista, rahapalkka …. mk, vähintään 1200 markkaa kuukaudessa.
21 §.
Terveyssisar nauttii vähintäin 6 viikon lomaa vuodessa.
22 §.
Voidakseen antaa 3 § mainitut selostukset terveyssisaren tulee pitää:
1) tarkkaa päiväkirjaa toiminnastaan, sekä
2) terveyskorttia jokaisesta valvontansa alaisesta äidistä, lapsesta, koululaisesta ja sairaasta.
Laatinut Kenraali Mannerheimin Lastensuojeluliiton tarkoitusta varten asettama komitea Helsingissä helmikuun 10 päivänä 1924.
S. Mannerheim.
Puheenjohtaja.
E. Alho. Erik Mandelin.
Ilmi Hallsten. Severi Savonen.
Tord Dreijer A.Ylppö.
Ö. Holsti. Venny Snellman.
Lähde:
Sigrid Larsson: Terveydenhoitajatartoiminta 1938 (Sairaanhoitajattarien oppikirja XVI)