Yllättävän usein vastaus näyttää olevan järjestelmälle itselleen.
Tämä kirjoitus on julkaistu myös Terveydenhoitaja-lehden 4/2026 Puheenjohtajalta-palstalla.
Keskustelemme rakenteista, kustannuksista, tietojärjestelmistä ja suoritteista, vaikka terveydenhuollon perustehtävä on paljon yksinkertaisempi: ihmisten terveyden vahvistaminen.
Terveydenhuoltoa uudistetaan jatkuvasti. Keskustelemme palvelurakenteista, henkilöstöstä, rahoituksesta ja toimintamalleista. Keskustelu on välttämätöntä, mutta samalla on uskallettava kysyä: mitä varten terveydenhuolto on olemassa?
Emme voi päättää, miten kehitämme järjestelmää, ennen kuin olemme sopineet, mitä tavoitetta varten sitä rakennamme. Jos tavoitteena on järjestelmän tehokkuus, päädymme yhdenlaisiin ratkaisuihin. Jos tavoitteena on ihmisten terveyden, toimintakyvyn ja hyvinvoinnin vahvistaminen, ratkaisut voivat näyttää hyvin erilaisilta.
Tuleekin pohtia, mitä tarkoitetaan, kun puhutaan terveyden vahvistamisesta. Halutaanko ensisijaisesti korjata ongelmia silloin, kun niitä ilmenee, vai rakentaa edellytyksiä terveelle elämälle jo ennen sitä? Vastaus tähän kysymykseen näkyy siinä, mihin kohdistamme voimavaroja ja mitä pidämme onnistumisena.
Terveydenhuollossa meillä ammattilaisilla on osaamista, tietoa ja ennen kaikkea vastuu tehdä työmme hyvin. Silti meidän on ajoittain kysyttävä itseltämme: toteutammeko ennen kaikkea järjestelmän tarpeita vai vastaammeko asiakkaiden ja potilaiden tarpeisiin? Annammeko tietoa, joka helpottaa palveluprosessia, vai tietoa, jonka avulla ihmiset voivat tehdä omaa terveyttään koskevia päätöksiä? Kuulemmeko yhtä paljon kuin puhumme?
Sama kysymys koskee myös palveluiden kehittämistä. Kuka määrittelee, mikä on tärkeää? Keiden ääni kuuluu päätöksenteossa, tutkimuksessa ja kehittämisessä? Ja kenen kokemusta pidämme asiantuntijuutena? On hyvä muistaa, että se, mitä pidämme tärkeänä tietona, on aina myös valinta. Kuullessamme vain järjestelmän ääntä, menetämme näkyvistämme sen, miltä palvelut näyttävät niitä käyttävän ihmisen arjessa.
Terveydenhuollon vaikuttavuutta ei ratkaise se, kuinka hyvin järjestelmä palvelee itseään.
Vaikuttavuus ratkaistaan siinä, näkyykö työmme ihmisten terveydessä, arjessa ja tulevaisuudessa.
Siksi terveydenhuollon tärkein kehittämiskysymys ei ehkä olekaan, mitä teemme seuraavaksi. Tärkeämpi kysymys on: ketä varten olemme täällä?
Vasta kun tiedämme vastauksen siihen, voimme rakentaa järjestelmää, joka todella palvelee tarkoitustaan. Tämän kysymyksen tulisi ohjata myös valmistautumistamme tulevaan vaalikauteen, sillä terveydenhuollon tulevaisuutta koskevat ratkaisut ovat lopulta valintoja siitä, mitä pidämme tärkeänä ja ketä varten järjestelmää rakennamme.
Kirjoittaja
